正确答案: ABCDE

糖皮质激素性青光眼 药物性白内障 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 视乳头水肿 角膜溃疡

题目： 患者女性，47岁，因红斑狼疮，口服泼尼松片20年，已停用4年，双眼视力缓慢下降，加重2个月就诊眼科。双眼于强光下视力下降明显，暗光处略好。眼部检查：右眼矫正视力0.1，左眼矫正视力0.2。眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼晶状体核呈浅棕黄色，后囊膜下皮质混浊，并有彩色小点。双眼底模糊可见，视盘边界清楚，色泽尚正常；未见明显视网膜出血、渗出。

解析：长期、全身或局部应用糖皮质激素会出现全身或眼部严重的并发症。眼部并发症包括继发性青光眼，晶状体后囊膜下皮质混浊，细菌性、单疱病毒性、真菌性角膜感染，伤口愈合减慢，眼部结核病灶扩大，视乳头水肿，黄斑水肿，中心性浆液性视网膜脉络膜病变等并发症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]系统性红斑狼疮有20%～25%的患者出现眼底改变，表现为( )

视乳头充血和水肿

继发性视神经萎缩

解析：系统性红斑狼疮的眼底改变有：视乳头可充血、轻度水肿。视网膜因缺血性改变而有棉絮状斑、出血及水肿，视网膜中央动静脉均可出现栓塞或血栓形成。由于动脉栓塞继发视神经萎缩。

[多选题]ERG的a波、b波均下降符合以下描述

见于视网膜脱离

反应视网膜内层损害

反应视网膜外层损害

见于视网膜色素变性