正确答案: ABCDEFG

患者因意外失去右眼，故情绪波动较大，鼓励家属多陪伴、安慰，保持情绪稳定 指导患者择期进行整形术，植入义眼 指导眼部用药方法，告知注意事项 按医嘱服药，不可随意停药或减量 鼓励参与社会活动 饮食应高蛋白，高维生素，易消化，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果 定期门诊随访

题目： 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]预防下呼吸道感染，应采取的护理措施有

做好吸入性治疗器具的消毒；阻断吸入感染途径

掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入细菌感染

对昏迷及气管插管的病人，必须加强口腔护理，定时翻身拍背

严格按六步洗手要求，应用流动水、脚踏式或感应式开关、一次性擦手纸巾，认真地洗手

防止病人的胃-口腔细菌逆向定植及误吸，不用H2受体阻断剂，慎用抗酸药，带有胃管的病人，应选择半卧位，并应保持胃管通畅

[单选题]患女．8岁，因四肢瘫痪就诊，以格林，巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

清理呼吸道无效

[多选题]一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意观察

每日尿量

尿蛋白变化

血浆蛋白的恢复情况

激素的副作用

[多选题]手术切口感染常见的原因有

脂肪液化

术前淮备不合格

病人免疫功能低下

未严格执行无菌技术

术中止血不彻底，缝合留有死腔

[单选题]严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因

降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

[多选题]急性中毒的一般处理原则是( )。

皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗

口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻

口服中毒6小时以上亦应积极洗胃

气体毒物中毒时应立即移至通风良好处

[单选题]先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

持续发绀（青紫）

解析：右向左分流型在先心病里是缺氧最明显的一类了，因此皮肤紫绀最为明显，特别是在啼哭、吃奶或稍活动后皮肤青紫明显加重，另外因长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，易形成杵状指（趾）