[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

正确答案 ：B

黎明现象

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

[单选题]妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是（）

正确答案 ：D

尽快清宫

解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输皿，并给缩宫素5-10U；晚期流产时可用缩宫素术，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5-10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

[单选题]患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是（）

正确答案 ：C

肋骨固定，胸腔排气

[单选题]活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括以下哪一项

正确答案 ：E

可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

[单选题]WHO推荐，我国目前采用的围生期定义是

正确答案 ：A

妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后7天内

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