正确答案: E

病因不明的疾病

题目：以下各项中不适合采取第一级预防的是

解析：第一级预防又称病因预防或者发病前期预防。是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素（或危险因素）采取措施。故答案选E。其他选项病因均基本明确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

心房颤动

解析：本例特点为：第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心衰急性发作。

[单选题]痹证是由于风寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于( )。

内脏

解析：痹证是由于风寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

[单选题]鼻出血伴有头晕、头痛，应注意与什么疾病相鉴别

高血压病

解析：如鼻出血伴有头晕、头痛，要注意与心血管疾病的鉴别。

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]药物组成中含有薄荷的内科常用中成药是( )。

银翘解毒丸(颗粒、片、胶囊)

解析：银翘解毒丸的药物组成：金银花、薄荷、淡豆豉、桔梗、甘草、连翘、荆芥、牛蒡子(炒)、淡竹叶。

[单选题]男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔”针尖样“缩小。其最可能的疾病是( )

桥脑出血