正确答案: E

手术探查并解除梗阻

题目：男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。

解析：患者经保守治疗后继续加重，应手术探查，答案选择E。经非手术治疗病情不见好转或病情加重；或怀疑为绞窄性肠梗阻，特别是闭襻性肠梗阻；或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人生活质量时，均应考虑手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝原性水肿发生机制不包括

大量蛋白尿

解析：肝源性水肿见于肝硬化失代偿期，因肝功能减退和门脉高压而导致水肿和腹水。门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍、继发性醛固酮增多是其发生的主要机制。

[单选题]患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是

胃镜

[多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

颈内静脉

锁骨下静脉

解析：中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用颈内静脉和锁骨下静脉。