正确答案: C

急性胃炎

题目：女性，29岁。无溃疡病史。因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血。查体：血压100/70mmHg，心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是

解析：无溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该是急性胃炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与十二指肠憩室发生有关的因素包括

十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱

远端的肠管运动过激或不协调蠕动

乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区

Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁

先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷

解析：憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢痕的牵导致憩室的发生。在给出的答案中均是十二指肠憩室发生有关的因素。

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

火邪

[单选题]胆总管分四段，但不包括

十二指肠下段

解析：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。

[多选题]壶腹癌的临床表现和影像学表现有

黄疸出现早，可有波动性

大便潜血可以阳性

CT可以发现肝内外胆道扩张

解析：壶腹癌病人很早发生胆总管梗阻，因此黄疸出现早，CT出现肝内外胆道扩张的影像。由于肿瘤易发生坏死脱落和出血，可以使得梗阻的胆道再通，因此黄疸可以出现波动和大便出现潜血。十二指肠镜检查乳突部正常，做ERCP检查才可能发现壶腹部病变。胃肠钡餐造影显示十二指肠区扩大或"反3字"征是晚期胰头癌的影像表现。

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

CT检查

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]以下哪条动脉损伤时，不能结扎

锁骨下动脉

解析：锁骨下动脉（subclavian artery）右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。结扎后，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。

[单选题]氯胺酮对循环系统的作用特点是

有兴奋交感神经作用，使心率增快，血压及肺动脉压升高

[单选题]属于限期手术的是

胃癌根治术