正确答案: B
低位小肠梗阻
题目:患者,男,56岁。阵发性腹痛6天,伴呕吐物有粪臭味2天入院,无发热。查体:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,可能的诊断是( )。
解析:呕吐物的性质:①发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡,而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骨关节炎镇痛治疗首选
口服对乙酰氨基酚
解析:对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人,非药物治疗是首选的治疗方法。用药治疗原则:①对乙酰氨基酚为首选药物,主要用于改善疼痛,但不能改变病程。最大剂量为4g/d,疼痛不严重者不一定连续用药。②如果对乙酰氨基酚无效,或炎症较明显者,可选择其他非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等),原则是能外用则不口服、能小剂量则不用大剂量、能短期用则不长期用。③关节腔内注射糖皮质激素,适于严重的急性关节炎,但每年不超过4次。④口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物:这类药物不仅能缓解疼痛,而且可改善关节功能,但起效较慢、作用较弱。
[单选题]口气臭秽者多属于
胃热
解析:口气酸臭,并伴食欲不振,脘腹胀满者,多属食积胃肠。口气臭秽者,多属胃热。口气腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有渍腐脓疡。口气臭秽难闻,牙龈腐烂者,为牙疳。