正确答案: A

拔管时胃、食管黏膜撕裂

题目：患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

胃镜检查

解析：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气，?上消化道溃疡的确诊首选胃镜检查，答案选择C。

[单选题]某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

慢性化脓性骨髓炎

解析：病人病史两个月，有炎症表现及破溃流脓，X线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断。病程已有两个月，不是急性骨髓炎。

[单选题]男性，58岁。60%深Ⅱ度烧伤患者，经1个月处理尚有20%创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是

创面严重感染、脓毒血症

解析：在本题给的答案中引起多器官衰竭的主要原因是创面严重感染、脓毒血症。

[单选题]有关胆囊结石症的叙述，不正确的是

结石较大者比小结石更易引起临床症状

解析：较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。本题答案选择D。