正确答案: B

溃疡病穿孔

题目：男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

解析：患者突发上腹痛并迅速出现全腹膜炎表现，且查体有肝浊音界消失，提示空腔脏器穿孔所致，最可能的诊断是溃疡病穿孔，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为

经十二指肠镜括约肌切开取石

解析：胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为经十二指肠镜括约肌切开取石。

[单选题]低钾血症常见的原因有

以上答案都对

解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。

[多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术

乙状结肠癌

升结肠癌

无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

直肠癌

解析：答案E中肿瘤过大，超过了10cm，不能行腹腔镜手术。

[单选题]可粗略判断心电轴左偏的表现是

Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下

[单选题]男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

应激性溃疡

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变，患者已手术6年，不会是应激性溃疡，本题答案选择C。

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括

胰腺可见少量皂化斑

解析：急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。