正确答案: C

夜间阵发性呼吸困难

题目：慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

解析：夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

胃溃疡急性穿孔

解析：此题考查消化性溃疡鉴别诊断：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，无肝浊音界消失，X线检查无膈下游离气体。急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，向右肩放射，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎的表现，但X线检查无膈下游离气体；急性胰腺炎的腹痛发作不如消化性溃疡穿孔者急骤，多位于上腹部偏左并向背部放射；急性小肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。本题考生易误选急性阑尾炎，但患者肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，排除急性阑尾炎的诊断。

[单选题]窦性心动过速的常见原因不包括

二尖瓣狭窄

解析：发热、脱水、休克、贫血等是窦性心动过速的常见原因。

[单选题]目前我国对流行病学的定义是( )

研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科

[单选题]以下哪一项不属于特殊使用级抗菌药物( )。

对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

解析：特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。④价格昂贵的抗菌药物。

[单选题]下列可出现呼气性呼吸困难的是( )。

支气管哮喘

解析：呼气性呼吸困难主要见于哮喘、COPD，是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起。临床特点是呼气费力，呼气时间延长；查体可闻哮鸣音。

[单选题]关于复发性口腔溃疡特征描述正确的是

具有周期性、复发性和自限性

解析：复发性口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性的特征。

[单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是( )。

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

[单选题]小儿，5月龄。2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

法洛四联症

解析：法洛四联症属右向左分流型，患儿发育落后，乏力，发绀（吃奶及哭闹时重），蹲踞，可有阵发性的晕厥。心脏第2、4肋间可闻及2～4级喷射性收缩期杂音，传导范围较广。X线示右心室大，心尖上翘，呈靴形，肺动脉段凹陷，肺野清晰。