正确答案: ADE

阵发性腹部绞痛 可有肠型和蠕动波 肠鸣音亢进伴气过水音

题目：下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

解析：机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。　　1．腹痛　　不同类型的肠梗阻有不同性质的腹痛。单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，是由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。该类疼痛可有下列特征：①阵发性疼痛；②腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波；③腹痛时可听到肠鸣音亢进。此外，持续性腹痛伴有阵发性加重多见于绞窄性肠梗阻。　　2．呕吐　　呕吐是肠梗阻常见的症状，可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位为高位小肠者，呕吐的胃内容物中含有胆汁；低位肠梗阻患者呕吐内容物带有粪臭。呕吐物如呈棕色或血性，则肠梗阻可能已发展成为绞窄性。　　3．腹胀　　腹胀出现较迟，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻腹胀不明显，而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀，叩诊呈鼓音，并常伴有肠型。　　4．停止排便、排气完全性肠梗阻可出现停止排便、排气。腹部X线检查是最有价值的检查手段。在梗阻发生4～6小时后，即可出现充气的小肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠黏膜的环形皱襞在充气明显时呈“鱼骨刺”状。肠梗阻较后期时肠袢内可见有多个液平面，呈典型的阶梯状并有倒“V”形扩张肠曲影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是

先开颅切除脑部病灶

解析：肺癌合并孤立性脑转移，考虑首先切除脑部病灶，防止出现脑疝等并发症威胁生命。

[多选题]肾癌的流行病学特点包括

在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%

是成人肾最常见的实性肿瘤

高发年龄为50～70岁

男∶女约为2∶1

与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平

解析：肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。本题答案选择ABCDE。

[单选题]该病例首选的简便检查方法是

B超

解析：B超是简便而无创伤的检查方法，发现泌尿系肿瘤的敏感性高。

[单选题]男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎的腹痛呈反复发作性或持续性，位于上腹部，可放射至背、两肋、前胸。腹痛多因饮酒、饱食或高脂肪餐诱发。平卧位时腹痛加重，前倾坐位或弯腰时可减轻。慢性复发性胰腺炎发作时，上腹痛与急性胰腺炎相似，常伴发热和血、尿淀粉酶增高。X线腹部摄片发现胰区钙化及结石。本题答案选择C。

[单选题]肾输尿管结石引起的血尿的特点是

常伴有肾绞痛症状