正确答案: C

延迟性脾破裂

题目：男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

解析：依据题目中的描述考虑为脾破裂，受伤时为被膜下或中央型破裂，被膜完整，故无大量出血的表现，现出现真性破裂，并因腹腔出血多出现了休克的表现，B超和腹腔穿刺均支持诊断，本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于大隐静脉的描述，正确的是

与胫后静脉之间可有交通静脉

解析：大隐静脉在小腿内侧可与胫后静脉之间有交通静脉，当此交通支功能不全时，可引起足靴区色素沉着甚至溃疡。

[单选题]某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（ ）

膀胱切开取石及前列腺摘除术

解析：前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见，仅取石或碎石不能根本解决症状，而且不久又会复发结石，仅摘除前列腺也不妥，而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。

[单选题]造成腹外疝的发病因素是（ ）

腹壁强度降低和腹内压增高

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因，是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。

[多选题]低钾血症的心电图表现为

T波低平或倒置

ST段降低

QT间期延长

U波出现

解析：最早表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，出现δ波，Q-T时间延长，补钾后上述改变可改善。本题答案选择ACDE。

[多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

爪形手畸形

Forment征阳性

并指分指功能障碍

骨间肌萎缩

[单选题]引起乳头内陷的乳腺疾病是

乳腺癌

解析：若邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可使乳头扁平回缩、凹陷。

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[单选题]关于硬膜外腔阻滞的叙述，正确的是

阻滞范围表现为一定的节段