正确答案: A

左心房黏液瘤

题目：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（ ）

解析：左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等，与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胆囊切除术时，胆总管探查的指征包括

胆总管扩张

胰腺头肿大

梗阻性黄疸病史

胆总管壁增厚

解析：胆总管探查的指征有：有梗阻性黄疸史；胆囊多发性小结石而胆囊管通畅；术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫；术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石；术中发现胆总管扩张；术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。而术前高热不是探查的指征，本题答案选择ABCD。

[单选题]腹部损伤观察期间治疗原则不包括

应用止痛药

解析：在观察期间应用止痛药，可掩盖病情，答案D错误。

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

说明五脏的生理特性

说明五脏和六腑的相互关系

阐释五脏的相互关系

阐释五脏和经脉的相互关系

阐释脏腑的表里关系

[单选题]小肠大部分切除所致的腹泻属于

吸收不良性

解析：肠吸收面积减少如远端小肠切除，可影响胆盐的吸收，而胆盐过多地进入结肠，能刺激肠粘膜增加cAMP含量，从而导致脂肪吸收不良和严重的水泻；大段肠道，尤其是小肠切除后，所有营养物质的吸收发生障碍，以致肠腔渗透压增高，从而引起腹泻。

[单选题]PIN是指

前列腺上皮内瘤

解析：上皮内瘤变又称上皮内瘤（IN），是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变，所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。IN是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，IN在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显的改变，其遗传学上也存在基因克隆性改变，生物学行为上具有一定的侵袭性。PIN指的是前列腺上皮内瘤。

[多选题]急性化脓性感染时为改善局部血运可采用

患肢抬高

外用药敷贴

湿热敷

解析：夹板或石膏固定不利于改善血运，大剂量抗生素是治疗感染，对于改善血运无帮助，本题答案选择ABD。

[单选题]严重损伤后需及时处理的代谢变化是

代谢性酸中毒

[单选题]下尿路功能障碍分类的主要依据是

尿动力学检测