正确答案: ABCDEF
题目:男性患者,19岁,在外作业时不慎从高处坠落,被他人救起。急救现场查体所见:面色苍白、脉搏细速,四肢发冷、出汗,左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg,心率124次/分,体温36.7℃,患者在送医院途中出现昏迷,皮肤瘀斑,最后抢救无效死亡。
解析:应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取下列相应的治疗。治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。 (一)一般紧急治疗 包括积极处理引起休克的原发伤病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°体位,以增加回心血量。及早建立静脉通路,并用药(见后)维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。 (二)补充血容量 是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,防止细胞损伤、防治器官功能衰竭。 (三)积极处理原发病 (四)纠正酸碱平衡失调 酸性内环境对心肌、血管平滑肌和肾功能均有抑制作用。 (五)血管活性药物的应用 (六)治疗DIC改善微循环 (七)皮质类固醇和其他药物的应用 皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。 ABCDEF均正确。
举一反三的答案和解析: