正确答案: B

消化道穿孔

题目：肝浊音界缩小或消失，多见于（ ）

解析：消化道穿孔，胃肠道的气体积在膈下，使肝浊音界缩小或消失，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]产生尿素酶的细菌为

变形杆菌

[单选题]能反映短期内机体营养状态变化的指标是

前白蛋白

解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

呕吐时，丧失大量氢、氯离子

长期不能进食、离子入量减少

唾液、胃液、尿中丢失钾

饥饿引起组织分解，有机酸增加

[单选题]男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是

腰椎间盘突出症

解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症主要症状，疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

[单选题]女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是

X线钡餐检查

解析：依据题目中的描述考虑为十二指肠溃疡，首选的检查是胃镜。在给出的答案中首选的检查方法是X线钡餐，可发现龛影，正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。本题答案选择A。

[单选题]男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑

动脉导管未闭

[多选题]下列有关肾结核病理的正确描述是

结核结节

干酪样脓肿

肾积脓

空洞

钙化

解析：各选择项都是肾结核的病理改变。

[多选题]尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位

会阴部

阴茎

阴囊

下腹部

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹部。因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿液不会外渗到两侧股部。

[单选题]明确泌尿系感染首先取决于（ ）

尿内找到细菌或出现白细胞

解析：严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。