正确答案: C

十二指肠溃疡穿孔

题目：一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查；板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。

解析：患者是在餐后出现的急性腹痛，查体全腹肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，以上表述均符合胃十二指肠溃疡穿孔的表现，而十二指肠溃疡穿孔多见男性病人，胃溃疡穿孔多见于老年女性，故本题最可能的诊断是C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]持续性或间断性少量咯血或痰中带血最常见于

支气管肺癌

解析：呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液考虑是有支气管肺癌

[单选题]不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是

十二指肠残端破裂

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是远端胃大部切除后，将残胃与十二指肠吻合，不存在十二指肠残端，不会出现D所描述的并发症。

[单选题]AOSC最常见的病因是

胆管结石

解析：急性化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段。本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。病因在我国最常见的原因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。故答案应选D。

[多选题]常见的胆囊息肉样病变有

胆固醇息肉

胆囊腺瘤

胆囊腺肌增生症

解析：胆囊息肉样病变中绝大多数为良性病变，国内报道82%～87%为良性。病理上可分为肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌、较少见的有脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生以及腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰脾组织等。

[多选题]下列属于二期速发型MODS的是（ ）

重症胰腺炎治疗3天后出现ARDS

严重创伤失血性休克并发DIC、心力衰竭，经15小时抢救无效死亡

肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺脑复苏后第4天出现ARF和ARDS

输血发生严重输血反应，出现无尿，并于第2天发生ARDS

解析：MODS速发型是指原发急症在发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍；迟发型是先发生一个重要系统或器官的功能障碍，常为心血管、肾或肺的功能障碍，经过一段近似稳定期，继而发生更多器官、系统的功能障碍。答案C不属于速发型。