正确答案: B

脊柱损伤

题目：男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。

解析：自述胸背部疼痛，双下肢不能活动，首先考虑胸背部的脊柱损伤造成的双下肢不能活动，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的

贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤

解析：贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿，其他几种情况会造成血尿到不了膀胱而观察不到血尿。

[单选题]男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

肝癌自发破裂

[多选题]关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的

X线片早期关节间隙狭窄

Thomas征阴性

解析：骨关节炎的关节软骨早期X线片上多无明显改变；发展到一定程度时，由于软骨磨损、关节囊纤维变性、增厚以及周围肌肉因疼痛产生的保护性痉挛，关节活动受限、出现畸形，髋关节出现Thomas征阳性（而不是阴性）。晚期（而不是早期）磨损软骨会逐渐剥脱，这时在X线片上才会见到关节间隙变窄的表现。

[单选题]腹股沟管的内环是

腹横筋膜的卵圆形裂隙

解析：腹股沟管的内环是腹横筋膜的卵圆形裂隙，答案选择A。

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

急性输卵管炎所致腹膜炎

解析：手术指征为：(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2) 腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其有休克表现者；(3) 腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4) 经非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），症状及体征不缓解反而加重者。答案C中应先行非手术治疗输卵管炎，不是手术指征。

[单选题]关于切口疝的手术治疗要点，下列选项错误的是

切除切口部分瘢痕组织

解析：切口疝的手术治疗应尽量切除切口瘢痕组织。

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难，为消除黄疸，术式宜采取

胆总管空肠吻合术

解析：胆总管空肠吻合术主要适用于胆总管有狭窄(外伤性或炎症性)的病人和肝内胆管结石的病人。胆总管下端癌肿不能作手术切除的病人，也可做这种手术。本题答案选择C。