正确答案: B

中度

题目：男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。

解析：一般认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。题目中24h肌酐清除率40ml/min，为中度，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／分，血压80/45mmHg，首要的处理为

抗休克治疗

解析：患者目前上消化道大量出血，脉搏快，血压低，呈休克状态，应首先积极抗休克。

[单选题]引起腹膜刺激征最轻的腹部损伤是

肠系膜血管损伤

解析：胃肠损伤破裂后内容物进入腹腔，以及肝破裂后胆汁进入腹腔，均会引起明显的腹膜刺激症状，给出的答案中引起腹膜刺激最轻的是C。