正确答案: BD

二陈汤合血府逐瘀汤 栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤

题目:病历摘要:患者男性,60岁,近2年每遇劳累或情绪激动后即出现胸闷如窒,偶胸部刺痛,每次持续数分钟,休息后可缓解,倦怠,心悸,形体肥胖,时有白痰。舌质紫暗,边有瘀斑,脉弦滑。

解析:生脉散补益心气,长于益心气,敛心阴,适用于心气不足,心阴亏耗者;桃红四物汤养血活血,主血虚血瘀者;二陈汤有燥湿化痰,理气和中之功效,主湿痰证;血府逐瘀汤祛瘀通脉,行气止痛,用于胸中瘀阻,血行不畅,心胸疼痛,痛有定处,伴胸闷心悸之胸痹;丹参饮是化瘀行气止痛之良方。以心胃诸痛,兼胸闷脘痞为证治要点;黄连温胆汤的功效为清热燥湿,理气化痰,和胃利胆;通阳泄浊,豁痰宣痹。栝蒌薤白半夏汤合温通豁痰,偏于通阳行气,用于痰阻气滞,胸阳痹阻者;金铃子散疏肝泄热,活血止痛;主肝郁化火证。患者辨为痰瘀互结证,故应以活血化瘀,通阳化痰为治则。而只有二陈汤合血府逐瘀汤、栝蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤具有既祛湿化痰,又活血化瘀,温阳止痛的功效,故本题正确答案为BD。

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