正确答案: F

甩头试验

题目：患者男，56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕，行走不稳，有恶心症状，卧床休息不能缓解。凌晨5点由救护车送到神经科急诊，途中头晕加重，出现明显的视物旋转，不能转头，伴剧烈呕吐。发病后，患者无意识障碍、言语含糊、视物成双、肢体无力或麻木。2周前有短暂的咽痛和咳嗽症状，对症治疗后缓解。既往有高血压病史，长期服药，血压控制尚好。吸烟史10支/d×20年。

解析：3.对急性眩晕患者应该进行全面的体检，尤其是听力、共济运动和前庭眼反射。此患者临床印象是前庭周围性病变，故甩头试验评估前庭眼反射最有诊断价值。研究证据表明对急性前庭综合征患者，甩头试验对于鉴别中枢性和周围性病变的诊断意义大，其敏感性可超越影像学检查。因需要排除脑干病变导致的眩晕，故共济运动检查亦很重要。虽然双耳听力、脑膜刺激征、病理征及感觉检查对诊断很重要，但对前庭周围性病变的诊断而言，诊断价值不及甩头试验。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]遗传性代谢疾病的病理生理机制包括（ ）

细胞代谢途径障碍

膜转运功能障碍

结构蛋白异常

酶促反应中辅酶的生成、结合障碍

中间物质大量堆积

[多选题]脑囊虫的哪些表述是正确的

食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染力

虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑

常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等

脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作

[多选题]下列可用于肢端红痛症治疗的药物有

普萘洛尔

阿司匹林

肾上腺皮质激素

二甲麦角新碱

0.15%普鲁卡因

[多选题]下列哪些疾病属钠通道疾病

高钾型周期性瘫痪

正常血钾型周期性瘫痪

解析：钠离子通道在大多数兴奋细胞动作电位的起始阶段起重要作用，已经发现的钠通道病有高钾型周期性麻痹、正常血钾型周期性麻痹、部分低钾型周期性麻痹、先天性副肌强直、各型钾加重的肌强直、先天性肌无力、3-型长QT综合征、1-型假性醛固酮减少症、Liddle综合征[5]、全面性癫痫热性发作叠加症,故选AC.

[多选题]有关感觉倒错，下列哪项正确

非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉

对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉

[多选题]急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括

水痘病毒

麻疹病毒

[多选题]神经系统HIV急性原发性感染可以导致

可逆性脑病

急性化脓性脑膜炎

面神经麻痹

急性上升性脊髓炎

急性横贯性脊髓炎

[多选题]血性脑脊液的鉴别方法

三管试验法

离心法

红细胞形态

Pandy试验

[多选题]关于霍纳综合征正确的是：

一侧瞳孔缩小

一侧眼裂变小

同侧面部少汗

见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害