正确答案: D
钡剂灌肠
题目:
女,34岁,腹痛、腹泻伴午后低热半年余,大便呈稀糊状,无黏液及脓血,不伴里急后重。体检:消瘦,体温37.9℃。心肺无明显异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )
开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者,使有并发症患者的首选
腹腔镜手术摘除胆囊,并发症少,住院时间短,恢复快,总死亡率降低
对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术,也可通过胆管镜取石
胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
体外震波碎石包括两个方面:口服胆酸治疗及结石的碎片化
解析:1.慢性病例的治疗:可采用利胆剂,如去氧胆酸,牛胆酸钠(胆酸钠),消炎利胆片,羟甲烟胺(利胆素),胆乐等,同时注意饮食调节,多能控制发。2.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT):此方法适应于直径<3cm的胆总管结石,乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张,淤胆等,术后可自行排石,或以取石器械取出结石,同时可在胆总管内放置长引流管,行胆-鼻引流。3.体外震波碎石:此方法对胆囊结石效果差,虽可碎石,但不一定能排净,仍有复发结石可能,况且有一定并发症,价格昂贵,胆管内结石可以试用。4.手术治疗适应证包括:①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;②长期反复发作的梗阻和感染,经非手术治疗无效者;5.腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,术后恢复快,住院时间短。故全部正确。
[多选题]津液的功能包括( )
滋润濡养作用
化生血液
调节机体的阴阳平衡
排泄代谢产物
[多选题]正常人胃食管反流的特点为
进餐时反流较多
反流总时间小于1小时/24小时
进餐后反流较多
解析:正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后或进餐后偶尔亦可有反酸,反流总时间小于1小时/24小时,属生理性现象,不会造成损害。
[多选题]起于胞中的经脉有( )
冲脉
督脉
任脉
[多选题]慢性胰腺炎临床表现有
不同程度的腹痛
维生素缺乏症
吸收不良综合征
糖尿病
黄疸
解析:慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。故全选。
[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )
多为脐周疼痛
大便量多,烂或稀薄,可含脂肪,粘液少,臭
常有体重减轻
解析:小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。
[多选题]肝硬化容易发生感染,常见 ( )
败血症
肺炎
自发性腹膜炎
胆囊、胆道炎
[单选题]正常的脉象又称为( )
平脉