[单选题]老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是

正确答案 ：E

肺炎克雷伯杆菌

解析：砖红色胶冻状痰为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液。肺炎球菌感染痰液为铁锈色痰；葡萄球菌肺炎咳脓性痰，带血丝。故本题选E。

[单选题]男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，病人精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的( )

正确答案 ：D

OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差

[单选题]治疗泄泻之食滞肠胃的中成药是( )。

正确答案 ：A

枳实导滞丸

解析：治疗泄泻之食滞肠胃的中成药：枳实导滞丸。

[单选题]长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是

正确答案 ：C

阴虚

解析：阴虚发热是长期午后低热，兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。

[单选题]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

正确答案 ：D

减少肠内氨的形成和吸收

解析：乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌产氨减少。此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

[单选题]患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊发现的最可能的诊断是

正确答案 ：E

心房颤动

解析：心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

[单选题]某医院夜间急诊送来一无主无钱危急患者，值班医师应如何处置( )。

正确答案 ：A

对危急患者紧急施救

解析：医师执业要求中，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

[单选题]大便先干而后稀是因( )。

正确答案 ：B

脾气虚

解析：溏结不调：指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚，肝脾不调所致；若大便先干后稀，多为脾虚。

[单选题]患者，男，48岁，吸烟，高脂血症。门诊查体，血压190/llOmmHg。该患者高血压病应属于

正确答案 ：D

很高危险组

解析：3级高血压：收缩压≥180，舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg（亚组：临界收缩期高血压，收缩压140～149mmHg），舒张压<90mmHg，高脂血症。门诊查体，血压190/100mmHg为很高危险组。

[单选题]患者，女，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、无血尿、无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是( )。

正确答案 ：C

血清淀粉酶检查

解析：急性胰腺炎临床表现为急性起病，突发上腹痛可伴有呕吐、发热等，多与饮酒或脂肪餐有关。主要腹部体征是上腹压痛。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。血淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。

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