正确答案: B

躁狂症

题目: 患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。

解析:患者在入院后给予抗精神病药物喹硫平系统治疗以后,思维松散的症状消失,和医生接触交流很好,但仍然是活动多,在病房好管闲事,躁狂症的症状越来越明显,在躁狂发作的急性期可以出现精神病性症状如幻觉妄想,因患者的思维联想速度太快,给医生的印象可能就是思维松散。因此该患者目前最可能的诊断是躁狂症。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不是风湿性心肌炎的体征
  • 心尖区第一心音亢进


  • [单选题]坐骨神经痛最易受影响的反射(  )。
  • 踝反射


  • [单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点
  • 精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

  • 解析:有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态,这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分,也可能是患者在精神症状控制后,自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应,亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度,但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版,符合以下情况时可考虑此型诊断:①最近1年内确诊为精神分裂症,精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状;②持续至少2周及以上,以抑郁为主要症状,虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相;③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状,没有特异性,不是精神分裂症后抑郁的典型表现。

  • [单选题]哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点
  • 相对缓慢起病


  • [单选题]鉴别不典型失神与典型失神发作最主要依据是(  )。
  • 发作期脑电图表现不同


  • [单选题]患儿,10个月,发热3天,抽搐5分钟而来就诊。查体,体温39.2℃,神志不清,口唇发绀,四肢强直性抽动。首选治疗是
  • 静注安定


  • [单选题]急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是

  • [单选题]马尾由多少对神经根组成(  )。
  • 10


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