• [多选题]在MODS的预防中,维持有效循环和呼吸功能的基本措施是
  • 正确答案 :ACE
  • 换气

    输液

    维持循环泵功能

  • 解析:MODS预防 维持有效循环和呼吸功能,基本原则是换气、维持循环泵功能、输液

  • [多选题]影响评价的因素
  • 正确答案 :ABCDE
  • 时间因素

    回归因素

    测量工具因素

    选择偏倚

    失访


  • [多选题]患者,女,有高血压病史,下楼时突感头晕,摔倒在地,呈昏迷状态,此时患者可能有的呼吸异常是 ( )
  • 正确答案 :BDE
  • 潮式呼吸

    间断呼吸

    呼吸缓慢

  • 解析:潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者。

  • [多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止 ( )
  • 正确答案 :AC
  • 胃液由口鼻腔涌出引起窒息

    急性胃扩张

  • 解析:洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止胃液由口鼻腔涌出引起窒息,急性胃扩张

  • [多选题]输液时需评估患者 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 年龄、病情、性别

    对输液的认识、接受配合程度

    穿刺部位的皮肤血管状况

    意识状态

    肢体的活动程度

  • 解析:1.评估输液目的、输液疗程、药物 性质(PH、渗透压)等. 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性 别、活动情况、配合程度,对患者进行教育. 3、选择评估情况 评估患者穿刺部位的皮肤血管状况和肢体的活动程度

  • [多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为
  • 正确答案 :AD
  • 内源性感染

    外源性感染

  • 解析:医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性。

  • [多选题]较大手术时铺无菌巾的做法正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 除手术野外,至少有2层无菌巾遮盖

    先铺操作者的对侧,或铺相对不洁区

    无菌巾铺下后,只允许自内向外移动

    手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

  • 解析:手术室铺无菌巾,除手术野外,至少有两层无菌巾的遮盖,先铺操作者的对称或铺相对不洁区。无菌巾铺下后只允许自内向外移动,手术洞单两侧下垂应超过手术台面30公分。故本题应选择ABCE

  • [多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 去枕平卧,头偏向一侧

    定时测脉搏、呼吸、血压

    床边放置吸痰器

    准备气管切开包

    适当约束患者肢体

  • 解析:(1)全麻未清醒前,病人处于意识丧失阶段,为防止各种合并症或意外的发生,必须有专人守护,直至清醒为止。(2)保持呼吸道通畅。全麻未清醒前,下颌关节部位的肌肉松弛,舌根易后坠而阻塞咽喉通道,一般在咽喉部置通气导管,并可通过导管吸出呼吸道分泌物,以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒,自己用舌将通气导管推出时,可将导管取出。  (3)恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应,故麻醉未清醒前,病人应平卧头侧向一边,防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

  • [多选题]下列属于护理质量评价对象的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 护理项目

    患者满意度

    护理人员满意度

    医院护理质量管理体系


  • [多选题]石膏固定常见的并发症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 缺血性肌痉挛

    压疮

    坠积性肺炎

    失用性骨质疏松

    化脓性皮炎

  • 解析:1. 骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,好发于前臂掌侧和小腿;2. 压疮;3. 废用性骨质疏松、关节僵硬;4. 化脓性皮炎;5. 石膏综合征

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