正确答案: C

急性心肌梗死的定位诊断

题目：以下不属于动态心电图检查范围的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断

QRS间期大于0.12s

房室分离

心室夺获

心前区导联QRS波群方向成同向性

解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

[单选题]窦性心律不齐的形成机制是

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外

出现ST段抬高

解析：ST段抬高表示心肌处于严重缺血状态，并不表示心肌已发生坏死，病理性Q波的出现才是心肌坏死的标志。

[单选题]关于过度换气性T波改变的论述，错误的是

服用阿托品可防止这种T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是

可发生在正常健康人

起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显

属于被动性异位搏动

交界性逸搏最常见

解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。

[单选题]关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是

心肌细胞兴奋性高于正常

解析：当心肌细胞复极到超常期（－80～－90mV）时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。

[单选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因是

恰遇交界区的有效不应期

[单选题]心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是

房室结