正确答案: E

可见心室夺获

题目:以下为三度房室传导阻滞的心电图表现,但应除外

解析:三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动均不能传至心室,因而不出现心室夺获。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]双向性室性心动过速最常见于
  • 洋地黄中毒


  • [单选题]关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到
  • 85%~90%

  • 解析:心肌灌注显像目前已成为诊断冠心病的重要手段,运动负荷显像其敏感性和特异性均可达到85%~90%。

  • [单选题]欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到
  • 5μV

  • 解析:欧共体心电图通用标准(CSE标准)推荐A/D转换器分辨率至少应达到5μV,即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A/D转换器。

  • [单选题]有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的
  • 阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒


  • [单选题]目前最常用的运动试验方案是
  • Bruce方案

  • 解析:Bruce方案为变速变斜率运动,是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。

  • [单选题]以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高,但不包括
  • 前间壁心肌梗死


  • [多选题]心脏电复律的并发症有
  • 体循环栓塞

    心肌损伤

    低血压

    急性肺水肿

    诱发各种心律失常


  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]关于心电图临床诊断价值的表述,不正确的是
  • 心电图可确诊房室肥大

  • 解析:心电图对房室肥大诊断有一定的帮助,但其确诊主要依赖于医学影像学检查。

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