正确答案: A

巨块型肝癌

题目：患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]非镜面反射体是：

红细胞

[单选题]老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

胆总管下端、壶腹部以及胰头部

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

[单选题]关于脾脏的描述，错误的是

脾脏长轴自右后向左前斜行

解析：脾脏长轴自左后向右前斜行。脏面呈略凹陷状，脏面中央为脾门，其间有数条脾动静脉血管和神经淋巴管出入。

[单选题]胎儿泌尿系畸形的临床和声像图表现，下列错误的是

双侧肾不发育者，多合并羊水多

解析：羊水过少常是提示胎儿肾脏功能不好的指标，故双侧肾不发育者多合并羊水少。

[多选题]有关原发性肝癌的声像描述，以下哪几项正确

癌肿可为低回声、中等回声或强回声

门静脉内可有实性结构回声

瘤体外周多绕有低回声晕

解析：多数可有肝硬化的背景，多普勒超声可显示瘤体内高速高阻动脉血流频谱。

[单选题]某患者，超声心动图检查，在不同的切面上可见左心房内有一线状或条状回声，把左心房分为两部分，应考虑为

左侧三房心

解析：左侧三房心：左心房内见异常隔膜回声，将左心房分为位于后上方的副房和位于前下方的真性心房。副房接受部分或全部肺静脉血流，肺静脉增宽，真房与左心耳、二尖瓣相连通，副房一个或多个狭小的口与真性左心房交通。经典三房心无房间隔缺损，并存房间隔缺损时，其缺损部位可以是副房和右心房之间，亦可在真房和右心房之间。