正确答案: A
甲型病毒性肝炎
题目:患者女,20岁。发热,厌食厌油一周,查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝右下肋未扪及,实验室检查:ALT:178U/L,血清胆红素54μmol/L,尿胆红素阳性,抗HAV IgM(+),抗HBsAg(+),抗HBc(+),抗HCV(-),既往体健,无手术史和输血史。
解析:本题考察考生:根据题目中的提示,患者有肝炎的症状,加上实验室检查HAV IgM阳性,是甲型病毒性肝炎现症感染的证据;抗HBsAg阳性,抗HBc阳性提示急性HBV感染康复期或有既往感染史,目前保持免疫力,判断该患者为甲型病毒性肝炎并不难,后面考察甲肝的传播途径和治疗方法。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]哪些病人不宜输用全血
血容量正常的慢性贫血病人
年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人
低血容量已被纠正的急性贫血病人
可能施行骨髓移植或其他器官移植病人
心功能不全或心力衰竭的贫血病人
[多选题]新鲜冰冻血浆的适应症
肝病患者获得性凝血功能障碍
大量输血伴发的凝血功能障碍
免疫缺陷综合征
口服双香豆素药物过量引起的出血者
[多选题]输注血小板时应注意的问题是
输注前要轻摇血袋,混匀
以患者可以耐受的最快速度输注
要求ABORh阴性患者需要同型输注
[多选题]输注血小板制品有些什么不良反应
与粒细胞和血浆输注相同的副作用
循环超负荷
感染
同种免疫
血管收缩反应
[多选题]引起系统误差的原因是
试验前仪器未校正
测量者感官障碍
受试者个体差异
解析:在实际观测过程中,仪器未校正、测量者感官的某种障碍、医生掌握疗效标准偏高或偏低等是引起系统误差的原因。
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]血站设置:
血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等,负责指定的服务区的采供工作
直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库
血液中心或中心血站因采供血需要,经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内
[多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是
新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱
[多选题]关于Rh血型描述正确的是
是红细胞血型中最复杂的一个血型系统
以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名
Rh系统有40种抗原
最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原
以D抗原性最强
解析:Rh系统有40多种抗原。最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的,其中又以D抗原性最强,引起溶血性输血反应和新生儿溶血病,抗D最常见。