正确答案: B

交界性期前收缩伴前向传导延缓

题目:患者女性,37岁,急性大叶性肺炎入院5天,心慌2小时。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
  • 逸搏心率需<45次/分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次/分

    心房率>心室率

  • 解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

  • [多选题]室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为
  • 房室分离

    1:1室房逆传

    心室融合波

    部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离


  • [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是
  • 为慢旁路参与的折返性心动过速

    心动过速时RP'间期>P'R间期

    房室传导比例为1:1

    射频消融术可根治

  • 解析:PJRT多发生于青少年,患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞),且旁路逆传缓慢,因而心动过速时RP'间期>P'R间期(又称长RP'心动过速),且具有无休止性、持续性或反复发作的特点,易发生心动过速性心肌病。

  • [多选题]预激综合征行电生理检查目的是
  • 确定旁路是否参与心动过速发作

    了解发作房颤或房扑时最高心室率

    评价药物、外科手术等的治疗效果

    确定诊断

    确定旁路位置与数目


  • [多选题]室性并行心律表现为
  • 易产生室性融合波

    异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

    两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

    异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

  • 解析:室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。

  • [多选题]心室颤动的症状体征不包括
  • 心音强弱不等

    大汗淋漓


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