正确答案: ABCDE

增强较均匀 常单发 被覆包膜 无结节中结节征象 无包膜环形增强

题目： 患者，男，47岁，近期渐进性消瘦，偶感无力及肝区疼痛，皮肤轻度黄染，B超查体发现肝占位。实验室检查AFP 1029(0～7 ng/ml)，白细胞正常。

解析：肝细胞癌和肝腺瘤的鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心脏CT检查需要做平扫的情况有

先天性心脏病术后

临床怀疑心脏占位

可疑心包炎

可疑川崎病

解析：先天性心脏病术后平扫可明确手术植入物的情况，另外平扫有助于明确占位性质，与增强结合判断是否存在心包炎、川崎病等，幼儿先天性心脏病平扫无要求，为减少辐射剂量一般不予平扫。

[多选题]X线发生装置的主要组成有

控制装置

高压发生装置

X线管

解析：摄影床和电视系统是辅助装置。

[多选题]胸部CT平扫检查适用的疾病有

支气管异物

大叶性肺炎

气胸

胸部外伤

解析：胸部CT平扫检查不能明确肺动脉是否存在栓塞，必须通过肺动脉增强扫描才可以观察是否有栓塞，因此排除C。

[多选题]PACS在医学影像科室的临床应用包括

数字影像浏览阅片技术

工作量统计，耗材统计，辅助科室管理工作

提高影像科室工作效率

集成影像报告模块，缩短报告诊断周期

可协助进行计算机辅助诊断

解析：PACS医学影像科室的临床应用广泛，数字阅片、数据统计、撰写报告、辅助诊断等功能可以提高整个影像科室的工作效率。

[多选题]关于磁共振顺磁性对比剂的增强机制，叙述正确的是

钆离子具有顺磁性，弛豫时间长，有较大的磁矩

临床常用钆与DTPA的螯合物

钆类对比剂可使质子T1弛豫时间缩短

解析：正常人体内钆离子含量极微，少量自由钆离子进入人体内即可产生不良反应，钆离子进入血液后，与血清蛋白结合形成胶体，这些胶体被网状内皮系统吞噬细胞吞噬后分布于肝、脾、骨髓等器官，引起这些器官的中毒反应；钆类对比剂是顺磁性物质，可缩短T1和T2弛豫时间。

[多选题]位于CT扫描架中的部件是 ( )

X线管

探测器

准直器

[多选题]以下关于下咽癌的描述，正确的是

梨状窝癌最常见

病理类型多为鳞状细胞癌

气管后椎前软组织影增厚

梨状窝内壁侧壁僵直

解析：下咽癌依原发部位可分为梨状窝癌、环后区癌及咽后壁癌，其中以梨状窝癌最常见。病理上多为鳞状细胞癌。颈部淋巴结转移占60%左右。环后区和咽后壁癌表现为环状软骨后区椎前软组织局限增厚，如有气管上段侵犯则见气管后椎前软组织增厚。梨状窝癌造影见患侧梨状窝内壁或侧壁僵直。