正确答案: A

根治性放疗

题目:患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好, ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。

解析:1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对化疗相对抗拒,化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率,该患者为为IE期,采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗,Ⅲ/Ⅰ以化疗为主,必要时辅以放疗。 2.该患者病变局限于一侧鼻腔,未侵犯邻近器官和组织结构,射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]影响DSA影像质量的因素不包括
  • 患者心理因素


  • [单选题]当柯氏位投照时,听眦线与暗盒的夹角为 ( )
  • 23°


  • [单选题]房间隔缺损患者,胸片检查一般不显示
  • 左心室增大

  • 解析:房缺病人,左向右分流,左房流向左室减少,左心室一般不增大。

  • [多选题]养阴生津法常用方剂有( )
  • 生脉饮

    杞菊地黄丸

    麦门冬汤


  • [单选题]CT图像的噪声对下列影响最大的是
  • 密度分辨率

  • 解析:噪声表现为图像均匀性差,密度分辨率下降。而影响密度分辨率的主要因素有层厚、X线剂量和噪声等。

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