正确答案: C

血友病B

题目： 患者男性，48岁，因“站立、行走困难”就诊。主诉既往有出血病史、无清晰家族史。影像学检查为“膝关节腔出血”。实验室检查：PT11.7秒，PTINR1.10，APTT54.9秒，Fbg2.44g/L，TT22.3秒，FⅨ活性19.2%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性粒细胞白血病的贫血类型是

正细胞正色素性贫血

解析：慢性粒细胞白血病血常规为红细胞和血红蛋白早期正常，随病情的进展呈轻、中度降低，急变期重度降低。贫血为正细胞正色素性贫血，可见有核红细胞、点彩红细胞和嗜多色性红细胞。白细胞明显增多，可见各阶段粒细胞，其中以中性中、晚幼粒增多为主，杆状核及分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞常<10%，嗜碱性粒细胞增多可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。随病情进展，原始粒细胞增多，加速期可>10%，急变期可>20%。初诊病人血小板可增多，加速期和急变期可进行性下降，各阶段血小板形态可发生异常，可见巨大血小板和畸形血小板。

[单选题]何种细胞表面具有小鼠红细胞受体

B淋巴细胞

解析：B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。

[单选题]原发性纤溶时可见

3P试验阴性

解析：原发性纤溶症患者的3P试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。

[单选题]下列叙述符合过敏性紫癜描述的是

是由血管壁通透性或脆性增加所引起的

解析：过敏性紫癜好发于儿童和青少年，是一种变态反应性出血性疾病，是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加，导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。

[单选题]弥散性血管内凝血出血的主要特征是

常出血不止

解析：弥散性血管内凝血（DIC）是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓，导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血不止、栓塞、溶血等临床表现。

[单选题]肝病患者容易出现出血倾向的最主要原因

凝血因子合成障碍

解析：肝病所致出血的原因主要包括：①肝细胞受损或坏死时导致凝血因子和抗凝蛋白的合成减少；②肝病常并发原发性纤溶或DIC，导致凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多；③肝病时，肝细胞合成肝素酶的能力减低，使类肝素抗凝物质在血液中积累；④肝炎病毒可损伤骨髓造血干细胞，脾功能亢进和免疫复合物等因素，使血小板数量减少，功能低下。