[单选题]患者,男,50岁。反复咳嗽咳痰10年,近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。查体:体温38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是
正确答案 :C
二氧化碳潴留
[单选题]以下各项均是再次接受腰骶部手术患者预后良好的指标,除了()
正确答案 :D
硬膜外瘢痕组织需要接受黏连松解术
解析:预示再次接受腰骶部手术的患者预后良好的指标有很多。对于每一位患者,它们或许重要或许不重要,因此,针对特定的患者,应结合其自身的情况综合考虑。女性患者的预后通常好于男性患者。之前手术结局良好的患者本次手术的预后相对也较好。之前手术史较少、手术/脊髓造影发现的椎间盘突出,以及手术前即刻仍在工作这也都是预后良好的指征。预后不良的指征包括因硬膜外瘢痕而在融合术前需行黏连和假关节松解术的情况。
[单选题]成瘾会与慢性疼痛同时发生,如果慢性疼痛和成瘾性同时发生,该患者()
正确答案 :B
需要药物成瘾方面的专家共同管理
解析:AAPM(美国疼痛医学)/APS(美国疼痛学会)/ASAM(美国成瘾药物协会)联合声明:“成瘾性是一种初级、慢性、神经生物学疾病,遗传、社会心理和环境因素影响其发展和临床表现。它包括以下一个或多个特征性行为:药物使用的控制力受损,强迫使用,尽管对身体有害仍继续使用药物,以及渴望使用药物。”IASP(疼痛研究国际协会)核心课程进一步宣称“足量的疼痛治疗如果没有同时治疗成瘾性将难以成功甚至失败。”鉴于成瘾的复杂性,联合治疗是必要的。在许多情况下,可以在门诊管理成瘾行为。当患者表现出成瘾行为时,在其他相关专家联合密切关怀患者的同时,阿片类药物治疗并不是绝对禁忌证。
[单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:如出现脊髓压迫症状,应尽早实施手术治疗。
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