正确答案: B

肾脏替代治疗

题目：患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100∕60mmHg，心率130次∕分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol∕L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

解析：题干信息提示患者诊断急性心功能不全，经药物保守治疗无效，肾脏替代治疗（单纯超滤）效果好。答案C、D、E治疗措施是错误的。题干信息已表明利尿无效。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是

AKI第三级

解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg∕dl（26.4pmol∕L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg∕dl（354μmol∕L）伴急性增加至少0.5mg∕dl（44μmol∕L）；尿量持续24小时少于0.3ml（kg·h）或12小时无尿。

[单选题]下列哪项不属于肾性急性肾衰竭

心力衰竭

解析：心力衰竭导致心搏出量下降、肾血流灌注减少，引起肾前性肾衰竭。故选择A。

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚

[单选题]对急腹症患者总的治疗原则是

纠正急腹症的病理改变

[单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

高渗性非酮性昏迷

解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

[多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

痰饮内停

阳气虚弱

[单选题]患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

股静脉

解析：要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者，且手术后1个月才能使用，不能作为紧急血管通路。患者气管切开，颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

[单选题]关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确

机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止