正确答案: ABD

肺间质病变 肺类风湿结节 胸膜炎

题目：由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溃疡病活动期患者不宜服用

吲哚美辛

解析：吲哚美辛属于非甾体类消炎药，可引起胃黏膜损伤，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。

[单选题]Graves病时的代谢，下列哪项不正确

血总胆固醇增加

[单选题]家族/遗传性肥厚型心肌病（FHCM）的定义

除发病就诊的先证者以外，三代直系亲属中有2个以上成员被诊断为HCM或存在相同DNA位点变异

[单选题]可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是

Wegener肉芽肿

解析：肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis， GPA)，既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis， WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。实验室检查血沉增快、白细胞升高、轻度贫血、轻度高丙球蛋白血症。

[单选题]伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是

以上都不是

[单选题]男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

胸部CT

解析：根据病例特点：老年男性，有刺激性咳嗽，痰中带血表现，高度警惕肺癌。胸部CT分辨率高，能发现一些平片不易发现的病灶，特别对于位在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面部位极有帮助，还可以辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大及显示肿瘤有无直接侵犯邻近器官，对病灶大于3mm者多能发现。

[单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／d。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

慢性胰腺炎

[单选题]关于肠易激综合征（IBS）的描述，错误的是

IBS常发生于肠道感染后，所以需广谱抗生素治疗

[单选题]多部位骨髓穿刺骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是

再生障碍性贫血