正确答案: A

山莨菪碱

题目：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

解析：从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青

[多选题]慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是

防止或延缓肾功能进行性恶化

改善或缓解临床症状

防止严重并发症

肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是

抗心磷脂抗体

[单选题]关于上消化道出血的描述正确的是

Dieulafoy病可引起上消化道大出血

[单选题]肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆

细菌性肺炎

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经

[单选题]蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存

氨基酸