正确答案: E
β–溶血性链球菌
题目：急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关
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举一反三的答案和解析：
[单选题]PBMV的禁忌证不包括
合并中度二尖瓣关闭不全
解析：1.适应证
(1)理想适应证为：①中度至重度单纯瓣膜狭窄，而且瓣膜柔软、无钙化、无瓣下结构异常；②窦性心律，无体循环栓塞史；③有明确的临床症状，无风湿活动；④超声心动图积分<8分。
(2)相对适应证：①虽瓣叶硬化，但钙化不严重；②并发心房颤动，但证实左心房内无血栓（仍需要抗凝血治疗2～4周）；③分离手术后再狭窄而无禁忌者；④重度二尖瓣狭窄合并重度肺动脉高压，或心、肝、肾功能不全，不适于外科手术者；⑤伴中度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全；⑥超声心动图积分8～12分。
2.禁忌证
①二尖瓣狭窄，伴中度或重度二尖瓣反流，或主动脉反流，主动脉瓣狭窄；②二尖瓣瓣下结构病变严重；③左心房内有血栓，或房间隔、二尖瓣入口或肺静脉开口处有附壁血栓；④合并其他心内畸形；⑤超声心动图积分>12分。
[单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查
立即行胃镜检查
[单选题]能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是
尿渗量测定
[单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义
HLA-B27
解析：HLA-B27在正常人群阳性检出率为6%～8%，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90%以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的"金标准"。
