正确答案: B

多发性骨髓瘤

题目：患者男，65岁。以“消瘦伴乏力一年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折。尿常规示：蛋白(+)，红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol／L，血尿素氮10.09mmol／L，血钙3.25mmol／L，血白球比倒置，AIP正常。

解析：1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。 2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]反映远曲小管和集合管的功能试验是 ( )

浓缩稀释试验

[单选题]关于渗透压下列说法错误的是

钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素

[单选题]男性，53岁，饮酒中突发言语不清，呕吐，继而出现意识障碍，呼之不应，查体：血压230／120mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血。考虑其部位在

左基底节

[单选题]男性，38岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该疾病的咳嗽属于

刺激性咳嗽

[单选题]影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为

心肌梗死面积的大小

[单选题]在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于

免疫人群扩大

[单选题]下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为

成人男性多腺瘤

[单选题]下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是

急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

解析：早期为脊髓休克期肌张力减低，腱反射减弱。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进。