正确答案: E

肺血栓栓塞症

题目：患者女，40岁，口服避孕药物6个月，1周来发现左下肢轻度水肿，上楼时突然出现左侧胸痛，伴心悸、头晕，咳嗽。应首先考虑的诊断是

解析：肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型，通常所称的PE即指PTE。妊娠、口服避孕药或激素替代治疗为高危病因，结合病史上楼时突然出现左侧胸痛，考虑本病诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多囊卵巢综合征的临床特征除外

向心性肥胖

解析：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，卵巢多囊样改变（PCO）是最常见的女性内分泌疾病。故B错误。

[单选题]糖化血红蛋白A可反映取血前多长时间的血糖水平

4～12周

解析：糖化血红蛋白A是由血红蛋H中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其含量与血糖浓度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命大约为120天，全部红细胞平均寿命为60天，半衰期为30天，所以测定其含量可反映抽血前4～12周的血糖水平。肝脏对胰岛素不敏感时，肝脏葡萄糖输出增多，引起空腹血糖高。

[单选题]导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是

水钠潴留

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确

任何年龄的肾动脉狭窄

解析：肾动脉狭窄可以是炎症性或者纤维肌性发育不良。

[单选题]心功能不全Ⅲ级是指

心脏病患者体力活动明显受限

解析：按纽约心脏病学会(NYHA)分级，患有心脏病，但活动量不受限为Ⅰ级，心脏病患者体力活动轻度受限为Ⅱ级，心脏病患者体力活动明显受限为Ⅲ级，心脏病患者不能从事任何体力活动为Ⅳ级。

[单选题]男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选辅助检查中的

头部CT扫描

[单选题]下述不是肺癌的诊断线索的是

体重短期内无明显下降