正确答案: A

血浆胶体渗透压下降

题目：肾病综合征尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L，水肿的主要原因是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，检查时发现患者呼之不应.但压迫其眶上神经有痛苦表情，患者的意识障碍程度是

浅昏迷

解析：意识障碍按其深浅程度或特殊表现分为：①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。②昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话很难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分：浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。因此选D。解题关键：意识障碍的分期要清楚，题目中患者对疼痛刺激仍有反应，呼之不应即随意活动消失属浅昏迷。

[单选题]护士为破伤风患者处理伤口后，换下的敷料应

集中焚烧

解析：破伤风属于接触性隔离，故患者换下的敷料应该集中焚烧。

[单选题]患者，女性，27岁，银行职员。每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断肾盂肾炎。最可能的感染途径是

上行感染

解析：细菌自尿道外口进入尿道、膀胱，引起膀胱炎。有些细菌可随膀胱输尿管反流的尿液到肾引起炎症，故而根据上述症状选A。血行感染不经常见，常发生在机体免疫力极差或原有严重尿路梗阻时，不选B。淋巴系统播散时应有相应部位淋巴结炎症，不选C直接感染全身症状较重，故不选D。。呼吸道感染引起的症状以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主，不选E。故答案选择A。

[单选题]患者，男性，68岁。呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为

10～16次/分，8～10L

解析：此题为记忆性题。应用呼吸机辅助呼吸时，呼吸频率和每分通气量设为10～16次/分，8～10L。结合成人呼吸频率和每分通气量来记忆。正常成人平静状态下，呼吸频率每分钟约为12～18次，潮气量约为0.5L，则每分通气量约为6.0～9.0L。故答案为B。

[单选题]阿托品用于治疗不完全性肠梗阻患者时，其主要作用是

解除平滑肌痉挛

解析：阿托品属于抗胆碱药,主要作用于M型胆碱能受体.1解除各种内脏绞疼：缓解平滑肌痉挛.用于胃肠,胆,肾绞痛.2眼科：虹膜睫状体炎，验光检查眼底 3全身麻醉前给药,抑制腺体分泌.防止引起吸入性肺炎。还可用于严重的盗汗和流綖症。 4抗心律失常：提高心率,用于阿-斯综合征. 5抗休克：较大剂量直接扩张血管,改善微循环. 6用于有机磷农药中毒的解救. 阿托品的副作用是口干,兴奋,散瞳后的睫状肌麻痹,心率增快.中毒剂量时还可产生严重的CNS症状：语言和吞咽困难，兴奋不安，皮肤干燥而潮红，排尿困难。肠蠕动减少，便秘，出现幻觉，谵妄，惊厥等。 禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用。

[单选题]患者，男性，67岁。咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是

保持现有生活习惯

解析：原有的生活现状会加重疾病的发生，故应选B。