正确答案: C

呼气性呼吸困难

题目：支气管哮喘发作时的呼吸形式是

解析：呼吸困难在临床上分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难时吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。A、E为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某护士在某医院肿瘤科工作，经常接触抗肿瘤药物，其应享受到的权利是

享有安全执业的权利

解析：护士在医疗实践过程中依法应当享有安全执业的权利，要求从事直接接触有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利，本题护士经常接触抗肿瘤药物，属于直接接触有害物质，应该享有安全执业的权利，选A。解题关键：有毒有害、有感染风险的工作，护士应该享有安全工作的权利。

[单选题]患者，男性，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属

谵妄

解析：病人神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属谵妄。1.谵妄时不仅有意识障碍，且有躁动表现，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。2.狂躁：以情感的病理性高涨为特征的一种精神疾病。3.浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。4.意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。5.精神错乱是用来描述认知或智力功能丧失的一个术语。故答案为B。

[单选题]患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是

脑出血

解析：病人有高血压病史，突发头痛，烦躁，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是脑出血。1.脑出血：多见于50岁以上有高血压病史者，起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。2.晕厥：突然面色苍白，出冷汗，恶心，上腹不适，瞳孔扩大，疲乏，头晕，耳鸣，打哈欠和视物模糊。3.脑血栓形成：多在安静状态下发病，常见病因为动脉粥样硬化。4.蛛网膜下腔出血：病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。5.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。故答案为B。

[单选题]患者，女性，24岁。主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为

溶血性链球菌

解析：细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。溶血性链球菌感染是咽部的感染（链球菌咽炎），典型病例症状骤然发生包括咽痛、感觉不适、寒颤、发热、恶心、呕吐和心跳快。咽部像鲜牛肉一样发红，扁桃体肿大、颈部淋巴结长大和触痛。故答案为B。

[单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是

胆管切开探查

解析：急性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，除了具有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现，即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。

[单选题]妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为

垂体后叶素

解析：垂体后叶素含缩宫素，缩宫素又称催产素，主要用于引产，故妊娠期患者禁用。

[单选题]儿童时期发育最晚的系统是

生殖系统

解析：在各系统中生殖系统生长发育最迟，从出生到青春前期一直缓慢生长，保持幼稚状态，功能处于静止期。到青春期生殖系统迅速生长发育，持续6～7年。因此儿童时期，发育最晚的系统是生殖系统。本题答案为A。解题关键：掌握小儿各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统先快而后回缩。