正确答案: C

输液量宜先少后多

题目：患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位

头高足低位

[单选题]患者，女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是

减少氨的产生与吸收

解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，因为肝硬化氨中毒是肝昏迷，特别是外源性肝昏迷发病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直肠吸收，会加重肝昏迷，所以禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重肝昏迷。故答案为D。

[单选题]关于新生儿肺透明膜病描述正确的是

呼吸困难进行性加重

[单选题]属于长期医嘱的是

地塞米松5mgivqd

解析：此题考查的知识点为长期医嘱的定义，长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效，选项A是地塞米松5毫克，静脉注射，每日1次，故应选择A。

[单选题]治疗成人营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是

两餐之间

解析：营养性缺铁性贫血按医嘱应用铁剂时需注意：①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；④用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑；⑤口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；⑥药物应妥善存放，以免误服过量中毒。

[单选题]判断颅底骨折最有价值的临床表现是

脑脊液漏

解析：颅底硬脑膜紧贴于颅骨，颅底骨内面凹凸不平，当头颅外伤引起颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏。

[单选题]慢性胃炎临床表现一般不包括

规律性上腹痛

解析：慢性胃炎无规律性上腹痛。慢性胃炎病程迁延，进展缓慢，缺乏特异性症状，大多无明显症状，部分表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，无明显节律性，一般进食后较重，其次为食欲下降、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。这些症状用抗酸剂及解痉剂不能缓解。有部分患者无临床症状。所以，慢性胃炎的疼痛不具规律性，故选E。解题关键：慢性胃炎有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良的表现，症状常与进食或食物种类有关，少数可有少量上消化道出血。