正确答案: C

重度中毒

题目：患者，男性，30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。

解析：一氧化碳中毒1.轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。2.中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列患者不适宜采取端坐位的是

休克

解析：休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。

[单选题]患者，女性，27岁，银行职员。每天工作10小时，1天前突然出现尿频、尿急、尿痛，体温38.5℃，诊断肾盂肾炎。最可能的感染途径是

上行感染

解析：细菌自尿道外口进入尿道、膀胱，引起膀胱炎。有些细菌可随膀胱输尿管反流的尿液到肾引起炎症，故而根据上述症状选A。血行感染不经常见，常发生在机体免疫力极差或原有严重尿路梗阻时，不选B。淋巴系统播散时应有相应部位淋巴结炎症，不选C直接感染全身症状较重，故不选D。。呼吸道感染引起的症状以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主，不选E。故答案选择A。

[单选题]患者，女，67岁，慢性肾衰竭尿毒症期。以下饮食不适宜的是

豆浆

解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者肾功能严重受损，必须限制蛋白质的摄入，且饮食中的蛋白质应该是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉；尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。同时为了保证热量的供给，可以多食植物油和糖。

[单选题]女，18岁，体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是

脊柱结核

解析：可能有脊柱病变。肿物穿刺抽出的灰白色脓液可能是结核病特有的寒性脓疡，是病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，缺乏红、热等急性炎症反应，被称为寒性脓疡。脓液汇集在椎体旁将骨膜掀起，形成椎旁脓肿，脓肿可沿骨膜下向周围蔓延，还可向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根。椎旁脓肿积聚，压力增高至一定程度会穿破骨膜，沿肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位形成流注脓肿。

[单选题]狂犬病毒主要存在于病畜的

脑组织及脊髓中

解析：狂犬病病毒宿主范围广，可感染鼠，家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫等，侵犯中枢神经细胞（主要是大脑海马回锥体细胞）中增殖，于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体（内基氏小体Negribody）。狂犬病毒主要存在于病畜的脑脊液中，即在脑组织及脊髓中。

[单选题]患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

监测生命体征

解析：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

[单选题]患者，男性，56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是

心绞痛病史

解析：根据题干，患者心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧，可能的诊断为急性心肌梗死，为判断是否为急性心肌梗死，护士应重点收集的资料是心绞痛病史。故答案为D。