正确答案: E

休克

题目：烧伤48小时内，患者死亡的主要原因是

解析：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是( )

孕30周

解析：胎位不正最合适的干预时间为孕30～32周之间。

[单选题]正常人体OGTT试验时血糖降至空腹水平或以下的时间是

180分钟

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适用于血糖高于正常范围而未达到诊断标准者。WHO推荐OGTT方法：清晨，空腹（禁食10小时），取血后饮服75g葡萄糖（溶于250～300ml水中）。注意试验前3天每日进食碳水化合物不得少于150g。分别于服糖前和服糖后的60、120分钟取血测葡萄糖。结果判断：OGTT2小时血浆葡萄糖<7.7mmol/L为正常糖耐量，在7.8～11.1mmol/L之间为糖耐量减低，≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。正常人体OGTT实验时血糖于180min可降至空腹水平或以下。

[单选题]为肝性脑病患者进行口腔护理时，哪种用物不需准备

吸水管

解析：肝性脑病的患者会出现意识障碍、昏迷等症状，口腔护理时应使用开口器，严禁漱口，以防止发生误吸，所以不需要准备吸水管（A对）（C错，为本题正确答案）。血管钳、手电筒、压舌板是需要准备的用物（BDE对）。

[单选题]患者，女，39岁，行右侧乳腺癌切除术，伤口处不可包扎过紧，原因是( )

防止皮瓣坏死

解析：乳腺癌切除术后，应加强伤口护理。手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴皮肤，防止积液积气。包扎松紧度以能容一指、能维持正常血运、不影响患者呼吸为宜。伤口处包扎过紧可导致皮瓣坏死。

[单选题]食管癌患者行食管·胃吻合术后护理措施不妥的是

术后7日内持续胃肠减压

解析：食管癌术后患者一般要禁食3～4天以上。停止胃肠减压24小时后，如无异常，先进流质饮食，进食量逐日增加。一般术后第8～10天起进半流食。2～3周后患者无不适可进普通饮食，但短期内仍要遵守少食多餐的原则，防止进食过多、速度过快，避免坚硬食物、大块食物咽下，以免导致晚期吻合口瘘。

[单选题]董某，患肺心病伴呼吸衰竭。临床表现：呼吸困难，并有精神、神经症状，给氧方法是

低流量、低浓度持续给氧

[单选题]患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

严密观察有无并发症发生

解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故 A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选D。

[单选题]烧伤患者的室内温度是

30～32℃

解析：大面积烧伤患者病房温度适宜保持在30～32℃。在此温度患者感觉较为舒适，并且在此温度可降低患者各种感染的发生。因此本题选择C是正确的。解题关键：大面积烧伤患者病房温度选取很关键，宜保持在30～32℃。

[单选题]6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为

大多发生于急骤高热开始后12小时内

解析：本病例诊断为高热惊厥，其特点是：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选B。