正确答案: D

脾大

题目：慢性粒细胞白血病特异性的表现是

解析：慢性粒细胞白血病早期常无自觉症状，患者可因体检或其他疾病就医时才发现血象异常或脾大而被确诊，脾大常最突出，可达脐或脐下，质地坚实、平滑，无压痛，经治疗病情缓解后可缩小，故选D。贫血、出血、感染和骨髓疼痛是急性白血病的常见表现，故A、B、C、E错误。解题关键：巨脾是慢性粒细胞白血病最突出的体征，急性白血病脾不大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，28岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有组织自阴道排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为

不全流产

解析：根据题干，患者腹痛并有组织自阴道排出，子宫较正常月份小，宫口开，可判断为不全流产。1.先兆流产：子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开。2.不全流产：子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多。3.完全流产：胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)。4.稽留流产：子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡。故答案为C。

[单选题]患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是

胸部CT

解析：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。

[单选题]青春期最突出的表现是

生长发育旺盛，生殖器官迅速发育成熟

解析：青春期是一个生长和发育发生重要变化的时期，其中身高突增是青春期的一个显著特点，其次是体重增加，另外，神经系统和心、肺等器官的功能也显著增强，青春期是人一生中身体发育和智力发展的黄金时期．其次性发育和成熟是青春期的突出特征．故选E。

[单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

第二步主要检查胎先露的大小

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

[单选题]引起新生儿败血症最常见的病原菌是

葡萄球菌

解析：新生儿败血症的致病菌根据地区不同而存在差异，我国以葡萄球菌为主，尤其在产后经脐部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球菌为主。

[单选题]某患者因慢性肾功能衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是

婉拒患者的请求