正确答案: D

一人听心率，一人测右侧脉率，同时测1分钟

题目：患者，女性，50岁。因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是

嘌呤核苷酸代谢紊乱

解析：因嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中，引起组织的异物炎性反应。

[单选题]患者女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排便于床上。值班护士正确的做法是

评估后再进行擦洗处理

解析：此题属于临床实践累考题，比较易。该患者有腹泻情况，护士应进行评估后，在为该患者进行擦洗，更换床单，故选E答案。

[单选题]不符合心源性水肿的是

水肿从眼睑开始

解析：心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。避错：部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。

[单选题]患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

低钾血症

解析：急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项A、C、D、E是正确的，只有选项B是错误的。故选B。解题关键：少尿期要警惕高钾血症。

[单选题]6个月以内小儿最理想的食品是

母乳

[单选题]大量不保留灌肠的禁忌证不包括

甲状腺手术后3天无排便

解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。

[单选题]放置宫内节育器术中及术后的处理措施，错误的是

1周内禁止性生活

[单选题]中药消食药的服用时间应是

饭后服用

解析：对胃肠道有刺激性的药物、消食药宜饭后服用，胃中存有食物可使药物与食物混合，减轻药物对胃肠的刺激。无论饭前服用还是饭后服用的药物，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

[单选题]在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是( )

接种疫苗后可产生终生免疫力

解析：增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。