正确答案: A
鹅口疮
题目:患儿,女,2个月,口腔黏膜出现白色凝乳块状物,不易拭去,患儿最可能发生了
解析:鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易拭去,若强行擦拭剥离后,局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
口服葡萄糖耐量试验
解析:题目中说“可疑糖尿病”,说明血糖测定结果未达到标准,但又有所怀疑,而在血糖增高但尚未达到确诊标准时,为明确是否患糖尿病,可以采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行鉴别诊断。故应选D。尿糖测定(定性/定量)除老年人及肾功能不全者外,可作为判断疗效的指标。解题关键:对怀疑有糖尿病,而空腹或餐后2小时血糖未达到糖尿病诊断标准者,应进行口服葡萄糖耐量试验。
[单选题]患儿女,8岁。先天性心脏病并发充血性心力衰竭,已服用地高辛维持治疗6个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时,须先测量患儿的
脉搏
解析:口服地高辛前需常规测脉搏,当脉率小于每分钟60次或节律不齐需暂停服药,故此题服用地高辛前应测脉搏。
[单选题]某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊、答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为
昏睡
解析:通常临床将意识障碍分为四级:①嗜睡:是意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠;②意识模糊:患者仍保持基本的应答和简单的精神活动,但有定向障碍,思维和语言不连贯,注意力涣散,记忆力减弱,对周围的环境的理解及判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,如谵妄;③昏睡:意识清醒水平较前者降低,须高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单含混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立即进入熟睡;④昏迷:a.浅昏迷:患者随意运动丧失,对周围事物及声、光刺激无反应,对强刺激、角膜、瞳孔对光反射减弱,生命体征已有改变,大小便潴留或失禁;b.深昏迷:对任何刺激无反应,各种深浅反射均消失,呼吸无规则,血压下降,可有去大脑强直现象。故选C。解题关键:意识障碍分为四级:嗜睡、意识障碍、昏睡、昏迷。掌握各级的特点,以便于区分。