正确答案: C

痰鸣音

题目：评估患者需要吸痰的主要指征是

解析：判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临终患者最早出现的心理反应阶段是

否认期

解析：临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期特点是患者拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激，是心理表现第一期。

[单选题]患者，女性，30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为

少尿

解析：24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿（或每小时尿量小于17毫升，称为少尿），少于100ml称无尿。故答案为B。

[单选题]患者女，28岁。新婚。平时月经规律，现停经42天，体温37.4℃，主诉晨起恶心、呕吐，并有尿频的表现。考虑最大的可能为

早孕

解析：早孕（早期妊娠）指怀孕的时间在怀孕13周末之前。胚胎在此时会急剧改变发展。约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏，厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。这种早孕反应在12周左右自行消失。

[单选题]患者腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取

半坐卧位

解析：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有利于愈合。

[单选题]孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是

无需使用抗生素

解析：胎膜早破大于12h，应给予抗生素预防感染。

[单选题]患者，女，36岁，车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是( )

减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

解析：急腹症诊断明确后可给予镇静剂，以减轻伤痛刺激并防止神经源性休克的发生。

[单选题]肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是

心悸