正确答案: ABF

血磷降低 血钙增高 尿磷排出增加

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（ ）。

遗传性球形红细胞增多症

解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

[单选题]变异系数常用于

变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差

解析：变异系数主要用于对均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度进行比较，常应用于表示数据分布的相对离散程度、比较均数相差悬殊的两组或多组资料的离散程度、比较度量衡单位不同的两组或多组资料的变异程度，故选C。

[单选题]下列哪项不符合G-6-PD的实验室检查

氰化物-抗坏血酸试验阴性

[单选题]血小板聚集的三要素是

GPⅡb/Ⅲa、纤维蛋白原、钙离子

[单选题]嗜血杆菌生长需要的V因子的成分是

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸

解析：嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液才能生长，因新鲜血液中含有V因子。V因子是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），存在于血液和某些植物组织中，是脱氢酶的辅酶。

[单选题]出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的

以上都是

解析：ABCD等情况下均需要监测血药浓度。

[单选题]男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌。进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑（ ）

头孢他啶

解析：肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。

[单选题]急性肾衰竭多尿期，多尿可能与下列各项因素有关，但除外

利钠因素减少

解析：急性肾衰竭多尿期水、电解质平衡紊乱，大量失水失钠，低血压、休克、低钾。

[单选题]可作为地中海贫血诊断的试验是

红细胞酸洗脱试验