正确答案: E

铁粒幼红细胞性贫血

题目：患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为

解析：铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食，检测空腹血糖为6.9mmol/L。确诊的首选试验是

再一次测空腹血糖

解析：考查糖尿病的诊断标准，空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）可诊断糖尿病。

[单选题]引起肺出血性梗死的主要原因是

肺动脉阻塞，肺静脉压增高，支气管动脉供血不足，侧支循环不能建立

解析：严重淤血，如肺淤血，是肺梗死形成的重要先决条件。因为在肺淤血情况下，肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，引起肺出血性梗死，故选C。

[单选题]进行多项手工法毛细血管采血时，采血次序列为第一的项目是

血小板计数

解析：进行多项检查时,采集标本次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类。

[单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是

肌酐清除率

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单选题]下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的 ( )

X’、Y’、D、E’及D-二聚体

[单选题]下列属于急性髓系白血病免疫标记的是

CD117

解析：CD117在急性非淋巴细胞白血病中高表达，可作为髓系免疫学标记物，对其诊断有一定参考价值。